Definições de casos de dengue da OMS
A diretriz da OMS de 1997 classificou a dengue em febre da dengue (FD), febre hemorrágica da dengue (FHD) (Graus 1 e 2) e síndrome de choque da dengue (SCD) (FHD Graus 3 e 4).
Várias limitações da definição de 1997 levaram a uma nova classificação da OMS em 2009, que classifica a dengue de acordo com os níveis de gravidade:
- dengue sem sinais de alerta
- dengue provável
- viver em/viajar para uma área endémica de dengue
- febre e 2 dos seguintes critérios:
- náuseas, vómitos
- erupção cutânea
- dores
- teste do torniquete positivo
- qualquer sinal de alerta
- dengue confirmada laboratorialmente (importante quando não há sinais de extravasamento de plasma)
- dengue provável
- dengue com sinais de alerta - requer observação rigorosa e intervenção médica
- dengue, tal como definido acima, com qualquer uma das seguintes caraterísticas
- dor ou sensibilidade abdominal
- vómitos persistentes
- acumulação clínica de líquidos (ascite, derrame pleural)
- hemorragia das mucosas
- letargia, inquietação
- aumento do fígado >2 cm
- laboratorial - aumento do HCT em simultâneo com uma diminuição rápida da contagem de plaquetas
- dengue, tal como definido acima, com qualquer uma das seguintes caraterísticas
- dengue grave - dengue com pelo menos um dos seguintes critérios:
- extravasamento grave de plasma levando a:
- choque (DSS)
- acumulação de fluidos com dificuldade respiratória
- hemorragia grave - avaliada pelo médico
- envolvimento grave de órgãos
- fígado: AST ou ALT ≥ 1000
- SNC: perturbação da consciência
- insuficiência cardíaca e de outros órgãos (1,2)
- extravasamento grave de plasma levando a:
Referência:
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