A transmissão aos mamíferos, incluindo os seres humanos, ocorre quando as fezes dos insectos redutores que contêm organismos infecciosos contaminam uma mordedura, conjuntiva ou superfície mucosa. Ocorre uma multiplicação intracelular local.
Os organismos são libertados à medida que as células hospedeiras morrem. A propagação hematogénica ocorre e novas células são parasitadas.
Estabelece-se assim um ciclo que alterna, de forma assíncrona, entre formas intracelulares que se multiplicam e formas não divisíveis mas infecciosas que circulam na corrente sanguínea. O ciclo completa-se quando os insectos reduviídeos ingerem o sangue de um mamífero infetado e o ciclo pode então recomeçar.
A infeção pode ocorrer da mãe para o feto, o que resulta em aborto espontâneo.
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