Epidemiologia

No Reino Unido:

• Estima-se que ocorram cerca de 1000-3000 casos por ano no Reino Unido (1)
  • 959 casos confirmados laboratorialmente foram notificados pela Agência de Proteção da Saúde (HPA) em 2011, o que representa um aumento de 3,6 vezes desde 2001
    • isto equivale a um aumento da incidência de casos confirmados serologicamente de 0,50/100 000 em 2002 para 1,64/100 000 em 2010
• as taxas de ataque mais elevadas ocorrem em pessoas com idades compreendidas entre os 45 e os 64 anos, seguidas das pessoas com idades compreendidas entre os 24 e os 44 anos
• afecta igualmente os homens e as mulheres
• das infecções adquiridas indigenamente, cerca de dois terços residiam nos condados do sul de Inglaterra
  • os focos reconhecidos incluem: New Forest, Thetford, Salisbury Plain, Exmoor, Lake District, partes de South Downs, West Sussex, Surrey, Wiltshire, West Berkshire, os pântanos de Yorkshire, as Highlands escocesas e ilhas e parques como os parques reais londrinos de Richmond e Bushy.
• As infecções adquiridas no estrangeiro são geralmente provenientes de regiões endémicas de França, Alemanha, Áustria, Escandinávia e zonas da Europa Oriental, como a Eslováquia e a República Checa, e dos EUA.
  • Nos últimos anos, os migrantes de países da Europa Central e Oriental (regiões com elevada prevalência de borreliose de Lyme) também contribuíram para uma maior incidência de infeção identificada (mas não necessariamente adquirida) no Reino Unido (1,2).

Resto do mundo

• nos EUA
  • são notificados cerca de 20 000-30 000 casos/ano
  • o número real de casos anuais pode ascender a 300 000
• na Europa
  • são registados anualmente cerca de 200 000 casos em toda a Europa.
  • A maior prevalência de carraças infectadas com Borrelia na Europa verifica-se na Áustria, República Checa, Alemanha, Suíça, Eslovénia e Eslováquia,
    • Na Alemanha, são registados mais de 60 000 casos
• não se regista em regiões tropicais, na Austrália ou na Nova Zelândia (1,2).

Outras caraterísticas são as seguintes:

• a borreliose de Lyme adquirida profissionalmente é raramente registada. A maioria dos casos ocorre em trabalhadores florestais, agricultores, tratadores de veados e guardas de caça (3).
• as aves ajudam a distribuir as carraças infectadas durante os seus voos migratórios
• as manifestações clínicas precoces atingem o seu pico durante os meses de verão (de junho a outubro), o que é consistente com uma maior atividade das carraças
• as manifestações tardias ocorrem durante todo o ano, o que pode dever-se a
  • atraso no diagnóstico devido a caraterísticas não específicas da doença
  • longo período de incubação de algumas das manifestações clínicas tardias

Referências:

• (1) Dubrey SW et al. Lyme disease in the United Kingdom (Doença de Lyme no Reino Unido). Postgrad Med J. 2014;90(1059):33-42
• (2) Shapiro ED. Lyme Disease. The New England journal of medicine. 2014;370(18):1724-1731.
• (3) Saúde Pública de Inglaterra. Guidance. Epidemiologia e vigilância da borreliose de Lyme 2013