E. coli enterotoxigénica

A E. coli enterotoxigénica causa diarreia dos viajantes e dos bebés através da produção de enterotoxinas. A forma estável ao calor estimula a guanilil ciclase; a forma lábil ao calor assemelha-se muito à toxina da cólera e estimula a adenilil ciclase. Afectam principalmente o intestino delgado, causando hiperemia da mucosa.

Os alimentos e a água contaminados por fezes humanas são os principais responsáveis.

Os serotipos enterotoxigénicos de E. coli incluem 0115, 0148 e 0153.

Reservatório:

• Trato gastrointestinal de humanos e animais

Epidemiologia:

• pode estar associada a viagens para países em desenvolvimento
• pode causar casos de gastroenterite e surtos em países desenvolvidos

Transmissão:

• fecal-oral de pessoa para pessoa (EPEC), alimentar (ETEC, EPEC, EIEC) ou hídrica (ETEC, EPEC, EIEC)

Período de incubação:

• Os casos registados variam entre 1 hora e 7 dias. A maioria dos casos ocorre em cerca de 10-50 horas (ETEC, EIEC) ou em cerca de 8-18 horas (EPEC, EAEC)

Caraterísticas clínicas comuns:

• Diarreia (de todos os tipos), frequentemente aquosa. Dor abdominal comum (ETEC, EPEC, EIEC). Podem ocorrer náuseas, vómitos e febre (todos) e/ou sangue e muco (EIEC, EAEC)

Infecciosidade:

• Enquanto sintomático e durante 48 horas após a paragem da diarreia

Observações:

• A excreção é frequentemente superior a 48 horas após a remissão, mas o risco infecioso é baixo se as fezes forem normais

Referência:

• PHE (2019). Recomendações para a gestão da saúde pública das infecções gastrointestinais