Apresentação clínica

apresentação

A encefalite japonesa (EJ) é principalmente uma doença das crianças (embora todos os grupos etários possam ser afectados)

• a maioria dos adultos nos países endémicos tem imunidade natural após a infeção na infância (1)

O período de incubação é de 5 a 15 dias:

• nos sobreviventes, a doença pode variar entre uma infeção assintomática e uma encefalite grave com uma elevada mortalidade e uma elevada taxa de sequelas neurológicas permanentes (2)
  • a maioria das infecções é assintomática (estima-se que cerca de uma em cada 250 infecções se torne clinicamente aparente)
  • a encefalite aguda é a manifestação clínica mais frequentemente reconhecida da doença (4)
  • nos casos sintomáticos, a gravidade da doença varia
    • a doença ligeira é caracterizada por cefaleias febris ou meningite asséptica
    • a doença começa normalmente com um início rápido e progressão da febre, dor de cabeça e vómitos
    • nos dias seguintes, o estado mental do doente altera-se e pode desenvolver défices neurológicos focais, fraqueza generalizada e perturbações do movimento
    • é frequente o aparecimento de uma síndroma semelhante à doença de Parkinson, com fácies em forma de máscara, tremor, rigidez da roda dentada e movimentos coreoatetóides
    • a paralisia flácida aguda, com caraterísticas clínicas e patológicas semelhantes às da poliomielite, também tem sido associada à infeção pelo JEV
    • as convulsões são frequentes, sobretudo nas crianças.

Referências:

• (1) Campbell GL et al. Estimativa da incidência global da encefalite japonesa: uma revisão sistemática. Boletim do Órgão Mundial de Saúde. 2011;89(10):766-74
• (2) Imunização contra doenças infecciosas - "O Livro Verde". Capítulo 20 - Encefalite japonesa (janeiro de 2013)
• (3) Organização Mundial de Saúde (OMS). Viagens internacionais e saúde. Capítulo 5 Doenças infecciosas de risco potencial para os viajantes
• (4) Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) 2011. Capítulo 3 Doenças infecciosas relacionadas com as viagens