Enurese nocturna em crianças com menos de 5 anos de idade

Crianças com menos de 5 anos com chichi na cama

Em geral, espera-se que as crianças estejam secas durante a noite até à idade de desenvolvimento dos 5 anos e, historicamente, tem sido prática comum não aconselhar as famílias de crianças com menos de 5 anos que fazem chichi na cama.

O NICE delineou algumas recomendações específicas para o grupo etário com menos de 5 anos, indicando situações em que os profissionais de saúde podem oferecer conselhos e intervenções úteis (1):

• tranquilizar os pais ou prestadores de cuidados de que muitas crianças com menos de 5 anos molham a cama, por exemplo, aproximadamente uma em cada cinco crianças de 4 anos e meio molha a cama pelo menos uma vez por semana
• perguntar se já foi tentado o treino da sanita e, se não foi, perguntar as razões para tal e oferecer apoio e aconselhamento. Se não existirem razões para não tentar o treino da sanita, aconselhe os pais ou os encarregados de educação a treinarem a criança para a sanita
• sugerir uma experiência de, pelo menos, 2 noites seguidas sem fraldas ou fraldas de pano para uma criança com chichi na cama com menos de 5 anos e que tenha sido treinada para ir à casa de banho durante o dia há mais de 6 meses. Aconselhar os pais e as pessoas que cuidam das crianças sobre a proteção alternativa da cama. Considerar um ensaio mais longo em crianças
  • que são mais velhas
  • que conseguem uma redução da humidade
  • cujas circunstâncias familiares permitam a continuação do ensaio
• aconselhar os pais ou prestadores de cuidados de uma criança com menos de 5 anos que faz chichi na cama a levá-la à casa de banho se ela acordar durante a noite

Considerar uma avaliação e investigação adicionais para excluir um problema médico específico para crianças com mais de 2 anos que, apesar de estarem conscientes das suas necessidades de ir à casa de banho e de mostrarem um comportamento adequado, têm dificuldade em não fazer chichi durante o dia e a noite

Avaliar se as crianças com menos de 5 anos que fazem chichi na cama têm obstipação, uma vez que a obstipação crónica não diagnosticada é uma causa comum de chichi e de sujidade nas crianças mais pequenas

Referências:

• 1) NICE (outubro de 2010): Enurese nocturna - A gestão da urina na cama em crianças e jovens