Os doentes apresentam normalmente dor e inchaço escrotais agudos, muitas vezes acompanhados de caraterísticas sistémicas como febre e rigores em casos graves.
O epidídimo está sensível e inchado, e a pele escrotal sobrejacente, vermelha e quente. Inicialmente, o epidídimo é palpável separadamente do testículo, mas torna-se mais difícil à medida que a infeção se instala e a inflamação se espalha para o testículo. Pode ser observada uma hidrocele secundária.
A sensibilidade pode ser aliviada pela elevação do escroto - sinal de Prehn.
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