Tratamento da epilepsia rolandica benigna da infância

Por vezes, esta condição não requer tratamento, especialmente se as crises forem do tipo parcial simples, ocorrerem apenas à noite e forem pouco frequentes.

As famílias devem ser aconselhadas sobre a relação com a privação de sono, boas práticas de higiene do sono e as implicações em relação a pernoitar fora de casa.

A triagem do desenvolvimento neurológico é essencial para detetar possíveis problemas de fala e linguagem, dislexia ou perturbações da atenção; poderá ser necessária uma avaliação mais aprofundada por um psicólogo ou terapeuta da fala.

A prática terapêutica varia — por vezes, os medicamentos antiepilépticos não são prescritos quando as crises são poucas, exclusivamente noturnas e não envolvem perda de consciência.

Nos casos em que o tratamento medicamentoso é indicado, o NICE sugere (1):

• procurar aconselhamento especializado
• considerar a lamotrigina ou o levetiracetam como tratamento de primeira linha em monoterapia para a epilepsia autolimitada com picos centrotemporais
  • se a lamotrigina ou o levetiracetam não forem eficazes, experimentar a outra destas opções
• tratamento de segunda linha
  • considerar o tratamento com monoterapia com sultiame se os tratamentos de primeira linha para a epilepsia autolimitada com picos centrotemporais não forem bem-sucedidos. O sultiame só deve ser prescrito por, ou sob recomendação de, um especialista em epilepsia pediátrica
  • Se o sultiame não for eficaz ou não for adequado, considere a carbamazepina, a oxcarbazepina ou a zonisamida como tratamento de monoterapia. Se a primeira escolha não for eficaz, considere as outras opções de monoterapia de segunda linha

A medicação de resgate (midazolam bucal) está indicada caso tenham ocorrido crises generalizadas.

Descarregue o guia gratuito para pais em https://childhoodepilepsy.org.

Referência:

1. NICE (agosto de 2026). Epilepsias em crianças, jovens e adultos