Epilepsia rolandica benigna da infância

A epilepsia rolandica benigna (BRE), também designada por epilepsia benigna com picos centrotemporais (BECTS) ou epilepsia benigna da infância com picos centrotemporais (BECCT), é a síndrome epiléptica mais comum nas crianças (1,2):

• as crises têm origem na área rolandica do cérebro (situada em torno do sulco central do cérebro, também designada por área centrotemporal, localizada em torno da fissura rolandica) (2)
  
  
• a maioria das crianças afetadas costuma superar esta condição na puberdade, daí o termo «benigna»
  • ocorre tipicamente em crianças com idades entre os sete e os dez anos, mas pode começar já aos três anos de idade, sendo duas vezes mais comum nos rapazes (1)
    
    
• a incidência da BRE é de 10 a 20 por cada 100 000 crianças até aos 15 anos de idade (2)
  • representa cerca de 15% de todos os casos de epilepsia em crianças
  • Os adultos não são afetados
    
    
• A dispraxia da fala e os distúrbios da linguagem são comorbidades frequentes que antecedem o início das crises (1)
  • A probabilidade de dislexia é seis vezes superior, o que deve ser antecipado no diagnóstico e durante o acompanhamento de rotina
    
    
• existe frequentemente um historial familiar de perturbações da fala e da linguagem
  • A epilepsia rolandica benigna (BRE) é classificada como uma doença genética, uma vez que aproximadamente 25% dos doentes têm antecedentes familiares de convulsões febris ou de epilepsia (2)
    
    
• a remissão das convulsões é universal aos 15 anos, embora subsista um risco pequeno, mas elevado, de epilepsia na vida adulta e o risco de enxaqueca também esteja aumentado (1,2)
  • as convulsões ocorrem apenas durante 2 a 4 anos e resolvem-se espontaneamente por volta dos 15 a 16 anos (em mais de 95% das crianças) (2)
  • a maioria dos doentes tem menos de 10 convulsões, sendo que 10% a 20% têm apenas uma convulsão ao longo da vida (2)
  • se o início das convulsões for precoce, está associado a um maior número de convulsões e/ou a um período prolongado de atividade convulsiva
  • se o início das crises for precoce, sabe-se também que isso causa anomalias cognitivas, comportamentais e da fala, que desaparecem na adolescência, juntamente com a resolução das crises
  • note-se que a BRE pode ser uma manifestação precoce de outras síndromes epilépticas

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Referência

1. Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Classificação operacional dos tipos de crises pela Liga Internacional contra a Epilepsia: documento de posição da Comissão de Classificação e Terminologia da ILAE. Epilepsia. Abril de 2017;58(4):522-30.
2. Amrutkar CV, Riel-Romero RM. Crise de epilepsia rolandica. [Atualizado em 7 de agosto de 2023]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2026-.