Uma possibilidade ao descobrir o estrangulamento durante as abordagens altas ou baixas das hérnias femorais é tentar tratar o tecido isquémico através da mesma abordagem.
O saco deve ser definido e a sua parede lateral aberta; isto evita o risco de danificar a parede anterolateral da bexiga, que pode ocasionalmente formar a parede medial da hérnia. O líquido contido no saco é aspirado e enviado para microscopia e cultura. O conteúdo do saco é cuidadosamente delineado por dissecção suave até ao colo. Normalmente, é possível determinar a causa de qualquer constrição, por exemplo, edema do conteúdo do saco. Para aliviar a constrição, pode ser necessário excisar a gordura extraperitoneal ou retrair o ligamento inguinal e a veia femoral.
As vísceras isquémicas são envolvidas em sacos de soro fisiológico morno e deixadas durante 5 a 10 minutos. As pequenas áreas de necrose do intestino delgado podem ser tratadas por oversewing. Se grandes segmentos do intestino estiverem isquémicos, pode ser possível introduzir o intestino proximal e distal na ferida, excisar o segmento não viável e efetuar a anastomose através do mesmo local.
O tecido não viável nunca deve ser reduzido para a cavidade peritoneal.
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