Febre hemorrágica coreana

A febre hemorrágica coreana é causada pelo vírus Hantaan e foi registada pela primeira vez durante a guerra da Coreia, na década de 1950. O vírus é encontrado em roedores de campo e ratazanas, bem como em ratos de laboratório

• em 1978, o agente etiológico da febre hemorrágica coreana foi isolado de um pequeno roedor de campo infetado Apodemus agrarius perto do rio Hantan, na Coreia do Sul
• o vírus foi batizado como vírus Hantaan, após o nome do rio Hantan

Os hantavírus têm como alvo as células endoteliais

• podem afetar diversos sistemas de órgãos; o aumento da permeabilidade vascular é fundamental para a patogénese (1)
• As principais síndromes clínicas associadas aos hantavírus são a febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS), que é endémica na Europa e na Ásia, e a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (HCPS), que é endémica nas Américas
  • A HCPS
    • apresenta-se normalmente com um curto pródromo febril de 3-5 dias (2)
      • os primeiros sintomas incluem febre, mialgias, dores de cabeça, arrepios, tonturas, tosse não produtiva, náuseas, vómitos e outros sintomas gastrointestinais
        • cerca de 50% dos doentes referem mal-estar, diarreia e tonturas, sendo menos frequentes as notificações de artralgias, dores nas costas e dores abdominais
• é diagnosticada com base num teste serológico positivo e na confirmação do antigénio viral no tecido do doente infetado ou na presença de sequências de ARN viral no sangue ou no tecido do doente, juntamente com uma história compatível da doença (2)
  
  

Muitos factores influenciam a sua epidemiologia e transmissão, como o clima, o ambiente, o desenvolvimento social, a ecologia dos roedores hospedeiros e o comportamento humano nas regiões endémicas

• a transmissão ao homem ocorre por exposição a roedores infectados em zonas endémicas
• O hantavírus dos Andes é único pelo facto de poder ser transmitido de pessoa para pessoa (1)

Tratamento:

• cuidados de apoio
• Atualmente, não existe tratamento para a infeção por hantavírus

Medidas de prevenção da infeção por hantavírus (3):

• a forma mais eficaz de prevenir a infeção por hantavírus é manter os roedores selvagens, em especial os ratos, fora das casas, cabanas, veículos, barracões ou outros espaços fechados
• os roedores de estimação podem ter de ser testados para detetar a presença de hantavírus e devem ser mantidos afastados dos roedores selvagens
• quando limpar áreas que contenham urina, excrementos, saliva ou materiais de nidificação de roedores, use sempre luvas de plástico ou de borracha
  • os espaços potencialmente infestados devem ser arejados e deve ser utilizada uma solução desinfetante ou de lixívia para molhar a área antes de a limpar com uma esponja ou esfregona
    • evitar varrer para evitar a contaminação do ar com partículas de vírus

Referência:

1. Vial PA et al. Hantavirus in humans: a review of clinical aspects and management. Lancet Infectious Diseases 24 de abril de 2023
2. Mir MA. Hantavírus. Clin Lab Med. 2010 Mar;30(1):67-91. doi: 10.1016/j.cll.2010.01.004. PMID: 20513542; PMCID: PMC2880890.
3. Abdoler EA, Malani PN. What Is Hantavirus? JAMA. 2025;334(1):98.