Ferramenta de estratificação de risco para crianças com menos de 5 anos de idade com suspeita de sépsis

Categoria de risco

Idade

Critérios de risco elevado

Critérios de risco moderado a elevado

Critérios de baixo risco

Comportamento

Qualquer

Não responde a estímulos sociais

Parece doente a um profissional de saúde

Não acorda ou, se acordado, não se mantém acordado

Choro fraco, agudo ou contínuo

Não responde normalmente a sinais sociais

Não sorri

Acorda apenas com estímulos prolongados

Diminuição da atividade

Preocupação dos pais ou prestadores de cuidados com o facto de a criança estar a comportar-se de forma diferente do habitual

Responde normalmente a sinais sociais

Contente ou sorri

Permanece acordada ou acorda rapidamente

Choro forte normal ou não chora

Respiratório

Qualquer

Grunhido

Apneia

Saturação de oxigénio inferior a 90% no ar ou aumento das necessidades de oxigénio em relação ao valor de referência

Saturação de oxigénio inferior a 92% no ar ou aumento das necessidades de oxigénio em relação ao valor de referência

Queimadura nasal

Não se verificam critérios de risco elevado ou de risco moderado a elevado

Menos de 1 ano

Aumento da frequência respiratória: 60 respirações por minuto ou mais

Aumento da frequência respiratória: 50-59 respirações por minuto

Não se verificam critérios de risco elevado ou de risco moderado a elevado

1-2 anos

Aumento da frequência respiratória: 50 respirações por minuto ou mais

Aumento da frequência respiratória: 40-49 respirações por minuto

Não se verificam critérios de risco elevado ou de risco moderado a elevado

3-4 anos

Aumento da frequência respiratória: 40 respirações por minuto ou mais

Aumento da frequência respiratória: 35-39 respirações por minuto

Não existem critérios de risco elevado ou de risco moderado a elevado

Circulação e hidratação

Qualquer

Bradicardia: frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto

Tempo de reenchimento capilar de 3 segundos ou mais

Redução do débito urinário

Para doentes com cateter, débito urinário inferior a 1 ml/kg de urina por hora

Não foram cumpridos critérios de alto risco ou de risco moderado a alto

Menos de 1 ano

Ritmo cardíaco acelerado: 160 batimentos por minuto ou mais

Frequência cardíaca rápida: 150-159 batimentos por minuto

Não se verificam critérios de risco elevado ou de risco moderado a elevado

1-2 anos

Frequência cardíaca rápida: 150 batimentos por minuto ou mais

Frequência cardíaca rápida: 140-149 batimentos por minuto

Não há critérios de alto risco ou de risco moderado a alto

3-4 anos

Frequência cardíaca rápida: 140 batimentos por minuto ou mais

Frequência cardíaca rápida: 130-139 batimentos por minuto

Não há critérios de alto risco ou de risco moderado a alto

Pele

Qualquer

Aspeto manchado ou acinzentado

Cianose da pele, lábios ou língua

Erupção cutânea sem branqueamento

Palidez da pele, lábios ou língua

Cor normal

Temperatura

Qualquer

Menos de 36ºC

Menos de 3 meses

38°C ou mais

3-6 meses

39°C ou mais

Outros

Qualquer

Dor nas pernas Mãos ou pés frios

Não estão preenchidos os critérios de alto risco ou de risco moderado a alto