Muitas hérnias femorais são assintomáticas até ocorrer o encarceramento ou o estrangulamento. Pode haver apenas uma sensação ocasional de arrastamento ou dor no local. Pode ser sentida uma pequena protuberância firme, semelhante a uma uva, por baixo do ligamento inguinal, lateralmente à sua fixação medial ao tubérculo púbico. Pode ser difícil detetar um impulso de tosse devido ao pequeno tamanho do canal femoral. Frequentemente, a hérnia é irredutível e insípida à percussão. Pode ser bilateral.
As hérnias femorais são mais susceptíveis de se tornarem estranguladas do que as hérnias inguinais.
Ocasionalmente, a hérnia pode passar anteriormente através da fossa oval do fémur e depois superiormente. Pode apresentar-se como uma massa visível ou palpável no ligamento inguinal ou acima dele, onde pode ser confundida com uma hérnia inguinal.
A pressão sobre a veia femoral ou a veia safena longa em torno da fossa oval pode produzir uma distensão venosa visível.
Raramente, o bordo antimesentérico de uma secção do intestino pode ficar preso na hérnia, dando origem a uma hérnia de Richter.
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