Índice do péptido C (IPC) na avaliação da função das células beta na diabetes

A falha progressiva da função das células beta pancreáticas e a resistência à insulina são as principais caraterísticas da diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

• O péptido C é segregado pelas células beta pancreáticas numa proporção equimolar à da insulina
• quando a secreção excessiva de insulina já não consegue compensar o grau de resistência à insulina, ocorre uma hiperglicemia clinicamente significativa
• a insulina secretada pelas células beta pancreáticas será parcialmente eliminada no fígado antes de entrar na circulação periférica [1,2]
  • O peptídeo C não é extraído pelo fígado e outros órgãos, e a meia-vida do nível de peptídeo C no sangue é mais longa do que a da insulina (10-30 versus 4 min)
    
    
• O péptido C pode ser medido no soro ou na urina
  • os níveis séricos e urinários de péptido C reflectem a quantidade absoluta de secreção endógena de insulina
    
    
• o péptido C segregado com insulina em quantidades equimolares não é eliminado no fígado
  • as concentrações de péptido C no plasma periférico reflectem a secreção endógena de insulina de forma mais precisa do que a insulina sérica [3]
  • O péptido C é, por conseguinte, utilizado como marcador da função das células beta
  • O péptido C é capaz de avaliar a função das células beta mesmo em doentes sob terapêutica com insulina

O índice de péptido C (IPC), um rácio entre o péptido C sérico e as concentrações plasmáticas de glucose, é um índice facilmente mensurável da função das células beta [4]

• uma vez que a glicose é um estímulo importante para as células beta, a secreção de insulina é aumentada pelo nível mais elevado de glicose observado em doentes com diabetes
• para avaliar a função das células beta, o nível de péptido C deve ser ajustado em função da glucose

Referência:

• Polonsky KS, Licinio-Paixao J, Given BD, Pugh W, Rue P, Galloway J, Karrison T, Frank B. Use of biosynthetic human C-peptide in the measurement of insulin secretion rates in normal volunteers and type I diabetic patients. The Journal of clinical investigation. 1986; 77:98-105
• Van Cauter E, Mestrez F, Sturis J, Polonsky KS. Estimativa das taxas de secreção de insulina a partir dos níveis de péptido C. Comparação de parâmetros cinéticos individuais e padrão para a depuração do péptido C. Diabetes. 1992; 41:368-377
• Cersosimo E, Solis-Herrera C, Trautmann ME, Malloy J, Triplitt CL. Assessment of pancreatic beta-cell function: review of methods and clinical applications (Avaliação da função das células beta pancreáticas: revisão de métodos e aplicações clínicas). Revisões actuais da diabetes. 2014; 10:2-42.
• Saisho Y, Kou K, Tanaka K, Abe T, Kurosawa H, Shimada A, Meguro S, Kawai T, Itoh H. Rácio entre o peptídeo C sérico pós-prandial e a glicose plasmática como preditor do tratamento subsequente com insulina em doentes com diabetes tipo 2. Endocrine journal. 2011; 58:315-322.