A presença de granulomas não caseosos na biopsia de tecido (juntamente com uma apresentação clínica e radiográfica compatível) é necessária para o diagnóstico de sarcoidose na maioria dos doentes.
As excepções são os doentes com síndrome de Lofgren e os doentes assintomáticos com linfadenopatia bilateral simétrica na radiografia torácica) (1,2)
Os locais comuns para obtenção de uma amostra incluem a pele, os nódulos periféricos, as glândulas lacrimais e a conjuntiva.
Em caso de envolvimento pulmonar, é útil a broncoscopia com biopsia das vias aéreas centrais (endobrônquica) e periféricas (transbrônquica) (1).
É importante lembrar que os granulomas não caseosos não são específicos e não fazem o diagnóstico de sarcoidose.
Algumas doenças granulomatosas que podem imitar a sarcoidose incluem: linfoma, infecções micobacterianas (nomeadamente tuberculose) e infecções fúngicas (1)
Referência:
- 1. Dempsey OJ et al. Sarcoidose. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
- 2. Grutters JC et al. Capítulo 9 - Sarcoidose. Eur Respir Mon 2009;46:126-154
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