Meias anti-embolismo (meias anti-trombos (TED))

O NICE sugere que as meias anti-embolismo (TEDs) são uma profilaxia mecânica contra o tromboembolismo venoso.

• as meias anti-embolismo não devem ser oferecidas a doentes que tenham:
  • doença arterial periférica suspeita ou comprovada
  • cirurgia de bypass arterial periférico
  • neuropatia periférica ou outras causas de deficiência sensorial
  • quaisquer condições locais em que as meias possam causar danos, por exemplo, pele frágil do tipo "papel de seda", dermatite, gangrena ou enxerto de pele recente
  • alergia conhecida ao material de fabrico
  • insuficiência cardíaca
  • edema grave das pernas ou edema pulmonar devido a insuficiência cardíaca congestiva
  • tamanho ou forma invulgar da perna
  • deformidade grave do membro que impeça o ajuste correto
• deve ter-se cuidado e usar o critério clínico ao aplicar meias anti-embolismo sobre úlceras ou feridas venosas
• os doentes que necessitam de meias anti-embolismo devem ter as pernas medidas e deve ser-lhes fornecido o tamanho correto de meia. As meias anti-embolismo devem ser colocadas e os doentes devem aprender a usá-las por pessoal treinado para o efeito
• se os doentes desenvolverem edema ou inchaço pós-operatório, devem medir novamente as pernas e voltar a colocar as meias anti-embolismo
• em caso de suspeita de doença arterial, consultar um especialista antes de colocar as meias anti-embolismo
• devem ser utilizadas meias anti-embolismo com compressão graduada e que produzam uma pressão na barriga da perna de 14-15 mmHg
• os doentes devem ser encorajados a usar as suas meias anti-embolismo dia e noite até deixarem de ter uma mobilidade significativamente reduzida
• as meias anti-embolismo devem ser retiradas diariamente para fins de higiene e para inspecionar o estado da pele. Nos doentes com uma redução significativa da mobilidade, uma má integridade da pele ou uma perda sensorial, inspecionar a pele duas ou três vezes por dia, nomeadamente sobre os calcanhares e as proeminências ósseas
• a utilização de meias anti-embolismo deve ser interrompida se houver marcas, bolhas ou descoloração da pele, em especial nos calcanhares e nas proeminências ósseas, ou se o doente sentir dor ou desconforto. Se for adequado, oferecer como alternativa um dispositivo de impulso do pé ou de compressão pneumática intermitente

Referência:

• 1) NICE (janeiro de 2010). Reduzir o risco de tromboembolismo venoso