O tratamento da poliomielite depende da fase da doença:
- fase aguda:
- não existe tratamento específico, os doentes devem ser tratados de forma sintomática e de apoio.
- repouso na cama para evitar a extensão da paralisia
- quando a paralisia ocorre, o tratamento de apoio torna-se importante,
- alívio da dor
- movimentos passivos regulares para evitar contracturas e anquilose articular
- intubação e ventilação intermitente com pressão positiva para a insuficiência respiratória aguda
- período de recuperação:
- fisioterapia - destinada a retreinar os músculos afectados para evitar o desgaste.
- entre os períodos de exercício, pode ser necessária uma esplintagem para evitar deformações fixas (1).
Se houver uma paralisia residual, existem quatro tipos de problemas que podem ser tratados:
- fraqueza muscular isolada sem deformidade: a transferência de tendões pode ser utilizada, por exemplo, na paralisia da oposição do polegar. A paralisia do músculo quadríceps é tratada com a utilização de um calibrador que endireita o joelho.
- deformidade: a transferência de tendões pode ser adequada.
- articulação flácida: esplintagem permanente ou artrodese.
- encurtamento dos membros: se a desigualdade de comprimento da perna não for superior a 3 cm, pode ser compensada através do aumento do calçado. Uma disparidade maior pode ser corrigida através de uma operação de encurtamento ou alongamento do membro.
O risco de transmissão em países endémicos pode ser reduzido com a utilização de água limpa e melhores práticas de higiene e saneamento (2).
A imunização é a pedra angular da erradicação da poliomielite.
- Estão disponíveis dois tipos de vacinas:
- uma vacina inactivada contra o poliovírus (IPV)
- uma VOP viva atenuada
- Nas últimas décadas, os países europeus passaram gradualmente da VOP para a VPI e, atualmente, todos os Estados-Membros da UE utilizam a VPI nos seus programas de imunização infantil.
Referências:
- (1) Howard RS. Poliomielite e a síndrome pós-pólio. BMJ. 2005;330(7503):1314-8.
- (2) Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC). Ficha informativa para profissionais de saúde
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