Poliomielite

A poliomielite é uma doença infecciosa viral de notificação obrigatória que afeta o sistema nervoso central.

A poliomielite é uma doença aguda que surge na sequência da invasão, através do trato gastrointestinal, por um dos três serótipos do vírus da poliomielite (serótipos 1, 2 e 3)

• o vírus da poliomielite replica-se no intestino e apresenta uma elevada afinidade pelo tecido nervoso. A propagação ocorre através da corrente sanguínea para os tecidos suscetíveis ou por meio do transporte axonal retrógrado para o sistema nervoso central
• Na maioria dos casos, a infeção é clinicamente assintomática; caso contrário, os sintomas podem variar em gravidade, desde febre até meningite asséptica ou paralisia. Podem ocorrer dores de cabeça, perturbações gastrointestinais, mal-estar e rigidez do pescoço e das costas, com ou sem paralisia
• a proporção entre infeções assintomáticas e paralíticas pode atingir 1000 para 1 em crianças e 75 para 1 em adultos, dependendo do tipo de vírus da poliomielite e das condições sociais (1)

A maioria dos casos (95 %) é assintomática ou caracteriza-se por uma doença abortiva semelhante à gripe (2).

O vírus da vacina viva atenuada mantém o potencial de reverter para uma forma virulenta que, em casos raros, pode causar a doença paralítica. Esta é designada por poliomielite paralítica associada à vacina (VAPP). Quando os vírus selvagens foram eliminados, podem ocorrer casos raros de VAPP nos locais onde são utilizadas vacinas vivas atenuadas

Referência:

1. Gov.UK (online). Imunização contra doenças infecciosas — «The Green Book». Capítulo 26: Poliomielite. Atualizado em junho de 2025.
2. Irwin-Weyant ME, Boggs SR. Poliomielite: reconhecimento de uma infeção reemergente. Pediatr Rev. 1 de julho de 2023; 44(7):419-421.