Prevenção da transmissão vertical do VIH

A transmissão vertical pode ser reduzida se o VIH for detectado antes ou durante a gravidez.

O risco de transmissão do VIH da mãe para o recém-nascido é de cerca de 20%, podendo ser reduzido para menos de 1% com intervenções adequadas (1). As intervenções utilizadas na prevenção da transmissão vertical são as seguintes

• administração de terapia antirretroviral durante
  • a gravidez
  • parto e tratamento breve para o bebé
• cesariana electiva (embora em mulheres com cargas virais muito baixas esta intervenção possa ser questionável)
• evitar o aleitamento materno (1)
  
  

O tratamento com zidovudina reduz este risco para 8%. O regime consiste em

• zidovudina oral durante a gravidez
• zidovudina intravenosa durante o parto
• zidovudina oral para o bebé durante seis semanas

Um ensaio de Lallement et al. sugere que a terapêutica prolongada com zidovudina para o bebé pode não ter benefícios adicionais se a mãe tiver recebido um regime longo de zidovudina durante a gravidez. Pelo contrário, se o período de tratamento pré-natal for encurtado, é provável que o tratamento de seis semanas para o bebé seja benéfico.

Em países com recursos adequados, os medicamentos combinados são atualmente utilizados em grande escala.

Referências:

• (1) Fundação Médica para a SIDA e a Saúde Sexual (MedFASH) 2005. HIV in primary care: an essential guide to HIV for GPs, practice nurses and other members of the primary healthcare team