Gestão dos contactos domésticos e sexuais

Gestão dos contactos domésticos e sexuais

• para contactos domésticos e sexuais que não tenham recebido duas doses da vacina contra a hepatite A (ou uma dose nos últimos seis meses), não tenham uma história de hepatite A confirmada laboratorialmente e sejam observados nos 14 dias seguintes à exposição à infeção:
  
  
  • pessoas saudáveis com idades compreendidas entre os 12 meses e os 50 anos
    • deve ser administrada uma dose única de vacina monovalente contra a hepatite A
    • se o doente estiver em risco continuado de infeção, deve ser aconselhada uma segunda dose de vacina 6-12 meses após a primeira dose
      
      
  • bebés saudáveis <12 meses
    • não é necessária profilaxia pós-exposição
      
      
  • pessoas com mais de 50 anos
    • vacina monovalente contra a hepatite A + imunoglobulina normal (HNIG)
    • devem receber uma segunda dose aos 6-12 meses para garantir uma proteção a longo prazo
      
      
  • pessoas com doença hepática crónica, infeção crónica pré-existente por hepatite B ou C ou infeção por VIH ou imunossupressão
    
    • vacina monovalente contra a hepatite A + imunoglobulina normal (HNIG)
    • devem receber uma segunda dose aos 6-12 meses para garantir uma proteção a longo prazo
      
      
  • mulheres grávidas ou a amamentar
    • o mesmo que para os contactos não grávidas
      
      
  • para contactos domiciliários observados 14 dias após a exposição à infeção:
    • considerar a HNIG até 28 dias após a exposição para pessoas com risco de doença grave (com doença hepática crónica ou hepatite B ou C pré-existente)
      • nestes doentes, devem também ser consideradas duas doses de vacina contra a hepatite A, administradas com 6 meses de intervalo, para proporcionar uma proteção a longo prazo (independentemente do tempo decorrido desde a exposição)
    • se houver mais do que um contacto no agregado familiar, oferecer a vacinação a todos os contactos observados no prazo de 8 semanas após o início dos sintomas no caso índice
    • contacto do agregado familiar que frequenta uma creche ou uma escola infantil - deve ser seguida uma técnica adequada de lavagem das mãos (sob supervisão) para reduzir o risco de transmissão assintomática
      
      
  • para comunidades mais alargadas, para controlar os surtos
    • deve ser administrada a vacina monovalente contra a hepatite A (com a segunda dose administrada aos 6-12 meses se os contactos estiverem em risco contínuo)
    • às pessoas em risco de infeção grave deve ser oferecida HNIG adicional (1)

Referência:

1. Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido. Hepatite A: orientações, dados e análises. Publicado em dezembro de 2009, última atualização em junho de 2021