Profilaxia da malária e viajantes de última hora

Viajantes de última hora

As visitas de última hora a regiões afectadas pela malária, seja por razões de férias, de negócios ou familiares, são agora comuns. Este facto pode deixar o viajante com pouco tempo para procurar e agir de acordo com os conselhos de viagem

• Maloff Protect, uma marca de preparação combinada de atovaquona e proguanil, está disponível para compra nas farmácias, ao passo que, anteriormente, a atovaquona e o proguanil só estavam disponíveis mediante receita médica. Maloff Protect está disponível para adultos com mais de 18 anos e peso igual ou superior a 40 kg
• as farmácias de venda a retalho também podem fornecer antimaláricos de venda livre (cloroquina e/ou proguanil), embora sejam agora menos utilizados, bem como produtos anti-mosquito.

A mefloquina e a doxiciclina e, para os menores de 18 anos, a preparação combinada atovaquona-proguanil, são atualmente medicamentos sujeitos a receita médica, mas alguns farmacêuticos são agora prescritores e podem, portanto, receitar estes medicamentos. Algumas farmácias de retalho também fornecem estes POM ao abrigo de PGDs. Se o viajante não conseguir obter uma consulta com o médico de família a curto prazo, algumas clínicas de viagens comerciais atendem pessoas que se deslocam ao domicílio.

A doxiciclina ou a preparação combinada de atovaquona-proguanil deve ser iniciada 2 dias antes da viagem para uma zona de malária. Cloroquina ou proguanil ou cloroquina mais proguanil 1 semana antes, e mefloquina 2-3 semanas antes (para garantir a tolerância).

No entanto, é melhor começar a quimioprofilaxia tarde do que não a tomar de todo, pois os profilácticos supressivos começarão a fazer efeito no fim do período de incubação do paludismo.

Quando a escolha recomendada para a região a visitar é a mefloquina ou a doxiciclina ou a preparação combinada de atovaquona-proguanil, seria sensato evitar a mefloquina para a profilaxia de última hora, uma vez que leva tempo a atingir o estado estacionário, e especialmente se o viajante não tiver tomado e tolerado a mefloquina no passado. A PHE não recomenda doses de carga de qualquer antimalárico profilático

Verificar o respetivo resumo das caraterísticas do produto (SPC) antes de prescrever os medicamentos descritos.

Referência

1. Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido. Diretrizes de prevenção da malária para viajantes do Reino Unido (em linha). Última atualização: abril de 2025