Em caso de suspeita de raiva, os clínicos devem contactar imediatamente as autoridades de saúde pública e o laboratório de referência relevante para aconselhamento (1)
O período de incubação desta doença é variável e pode ir de algumas semanas a vários anos, consoante o animal, os inóculos virais e a localização da mordedura.
- em média, o período de incubação é de 1 a 3 meses
- a maioria dos casos apresenta-se nos primeiros dois meses após a inoculação
- geralmente, as mordeduras na cabeça, face e pescoço têm um período de incubação mais curto do que as mordeduras noutros locais.
Nenhum sinal clínico é caraterístico da raiva
- os sintomas prodrómicos podem imitar infecções virais sistémicas - mal-estar, febre, anorexia, náuseas
- os doentes podem também sentir dor neuropática no local da mordedura ou fraqueza do membro afetado
- O prurido intenso, que começa no local da mordedura e que depois progride para envolver o membro ou o lado da face, e o mioedema, uma elevação do músculo provocada por um golpe de martelo reflexo e que se resolve em segundos, podem sugerir raiva
A fase neurológica aguda segue-se 2-10 dias após os sintomas prodrómicos, em que o vírus se manifesta no sistema nervoso central.
- Existem duas variedades clínicas distintas em pacientes que apresentam uma síndrome neurológica aguda
- raiva furiosa - também conhecida como raiva clássica
- raiva muda - a variedade paralítica
- A progressão para coma e morte ocorre dentro de uma a duas semanas após o início da disfunção neurológica
Outras manifestações como tremores, mioclonias e défices de nervos cranianos, motores ou sensoriais foram relatadas especialmente em doentes com raiva relacionada com morcegos (1).
Referência:
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