Raiva

A raiva é uma doença infecciosa viral aguda que resulta numa encefalite aguda ou meningoencefalite quase sempre fatal nos seres humanos (1).

• A doença é causada pelo vírus da raiva, do género lyssavirus, da família Rhabdoviridae.
  • Foram encontrados vários vírus da raiva e vírus semelhantes à raiva responsáveis, mas as apresentações são clinicamente indistinguíveis
    • Vírus da raiva - várias estirpes encontradas em mamíferos terrestres em todo o mundo (exceto na Austrália, Antárctida e algumas ilhas), bem como em morcegos nas Américas
    • Lyssavírus do morcego australiano morcegos na Austrália (em alguns casos, em várias ilhas próximas)
    • European bat lyssavirus types 1 and 2, Bokeloh bat lyssavirus, West Caucasian bat virus - morcegos em países europeus
    • Vírus Khujand, vírus Aravan, vírus Irkut - morcegos na Ásia
    • Vírus de Duvenhage, vírus do morcego de Lagos, vírus do morcego de Shimoni, vírus de Mokola, Ikoma lyssavirus - morcegos ou hospedeiro desconhecido, África (1)
• A infeção ocorre geralmente através da mordedura ou arranhadela de um animal raivoso, mais frequentemente um cão. Em algumas partes do mundo, outros animais, como morcegos, gatos e macacos, são fontes importantes de exposição
  • raramente, a transmissão do vírus ocorre através de fluidos corporais de um animal infecioso que entram em contacto com as membranas mucosas de um indivíduo (1,2)

O maior risco de contrair as doenças é observado em pessoas que vivem em países endémicos onde não existem medidas de controlo de cães e animais selvagens e acesso a profilaxia pós-exposição. As crianças correm um risco acrescido, uma vez que é mais provável que se aproximem dos animais sem precaução (1).

• os cães são o principal transmissor do vírus da raiva aos seres humanos em todo o mundo (99% dos casos em seres humanos)
• embora os morcegos sejam considerados mais reservatórios de vírus semelhantes ao da raiva do que fontes de infeção nos seres humanos, as pessoas devem procurar assistência médica imediata devido ao risco de contraírem raiva através dos morcegos (1,2)

A raiva é uma doença humana de notificação obrigatória ao abrigo dos Regulamentos sobre Saúde Pública (Doenças Infecciosas) de 1988 (1)

Referência:

1. Crowcroft NS, Thampi N.The prevention and management of rabies. BMJ. 2015;350:g7827.
2. Raiva: o livro verde, capítulo 27; Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido. (em linha, 2025)