Controlo médico
- A profilaxia antibiótica contínua (PAC) ajuda a prevenir a ITU e as cicatrizes renais associadas
- O RVU com ITU febril está associado a uma elevada morbilidade nos bebés (1)
- utilizar a PAC para estes bebés, independentemente do grau de RVU. A PAC é recomendada para o RVU de alto grau (III-V), independentemente da ITU
- ter em atenção que a maioria dos casos de RVU se resolve espontaneamente; 20% a 30% terão mais infecções, mas poucos terão sequelas renais a longo prazo (2)
- O RVU com ITU febril está associado a uma elevada morbilidade nos bebés (1)
Tratamento cirúrgico
- A cirurgia (ou seja, a correção da anomalia subjacente - através da tunelização do ureter através da parede da bexiga) é o tratamento de eleição nas ITU recorrentes, apesar da PAC, do refluxo de alto grau, da baixa probabilidade de resolução espontânea e da evidência de lesão renal (1)
O seguimento depende da função renal e do grau de cicatrização dos rins. A presença desta última requer um acompanhamento a longo prazo para monitorizar a hipertensão
Referência:
- Banker H, Aeddula NR. Refluxo vesicoureteral. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2022.
- Williams G, Fletcher JT, Alexander SI, Craig JC. Vesicoureteral reflux. J Am Soc Nephrol. 2008 May;19(5):847-62.
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