Abordagem transperitoneal

A abordagem transperitoneal de uma hérnia femoral é utilizada quando existe um saco grande ou de longa duração, com ou sem conteúdo estrangulado, que não pode ser tratado com sucesso por uma abordagem alternativa. É menos elegante do que a abordagem extra-peritoneal, mas é mais simples de executar e mais fiável.

O saco é abordado através da cavidade peritoneal por uma abordagem paramediana inferior. A aponeurose é dividida no lado da hérnia e o reto abdominal é retraído medialmente. O peritoneu é elevado e introduzido, assegurando-se de que não se encontram estruturas vitais sob a incisão. Os vasos inguinais são localizados anteroinferiormente; o colo do saco deve situar-se medialmente. O conteúdo do saco é reduzido e inspeccionado. Remove-se qualquer tecido não viável. O saco é transfixado e ligado a partir do interior.