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Úlcera dendrítica

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Trata-se de uma infeção comum e grave do epitélio da córnea pelo vírus Herpes simplex tipo I. O vírus fica adormecido no nervo trigémeo entre os ataques.

A úlcera resultante é visível através da coloração com fluoresceína e tem um padrão de ramificação delicado, daí o nome úlcera dendrítica. Em caso de suspeita clínica, o diagnóstico definitivo pode ser efectuado através de

  • ensaio de imunofluorescência (IFA) para o antigénio do HSV-1, e
  • reação em cadeia da polimerase (PCR) para o ADN do HSV-1 (1)

Uma queratite por herpes simplex pode apresentar-se como um olho irritável sem desconforto grave. Pode apresentar-se como 4 entidades clínicas (2)

  • queratite epitelial infecciosa (com úlceras dendríticas caraterísticas)
  • ceratopatia neurotrófica
  • queratite estromal
  • endoteliite (classificada como disciforme, difusa ou linear)

A recorrência da queratite por herpes simplex é comum e o mesmo lado é normalmente afetado. Se a infeção da córnea for mais profunda, pode haver espessamento da córnea e opacificação central. A isto chama-se queratite disciforme.

Referência:

  1. Br J Ophthalmol. 2004 Jan;88(1):142-4.
  2. http://www.emedicine.com/oph/topic100.htm

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