Vacina contra o herpes zóster em doentes com doenças hemorrágicas

Vacinação contra o herpes zóster para indivíduos com perturbações hemorrágicas

• os indivíduos com perturbações hemorrágicas podem ser vacinados por via intramuscular se, na opinião de um médico familiarizado com o risco hemorrágico do indivíduo, as vacinas ou injecções intramusculares semelhantes de pequeno volume puderem ser administradas com segurança razoável por esta via
  • se o indivíduo estiver a receber medicação ou tratamento para reduzir a hemorragia, por exemplo, tratamento para hemofilia, a vacinação intramuscular pode ser programada para pouco depois da administração dessa medicação ou tratamento
    
    
• os indivíduos em terapia anticoagulante estável, incluindo os indivíduos que tomam varfarina, que estão em dia com os seus testes programados do rácio normalizado internacional (INR) e cujo último INR foi inferior ao limiar superior do seu intervalo terapêutico, podem receber a vacinação intramuscular
  • em caso de dúvida, consultar o médico responsável pela prescrição ou controlo da terapia anticoagulante do indivíduo
  • ocasionalmente, o médico responsável pelo tratamento pode concluir, em discussão com o doente, que o benefício da proteção contra o herpes-zóster pode compensar o risco acrescido de uma reação local transitória com a imunização intramuscular
    
    
• para a administração da vacina, deve ser utilizada uma agulha fina (igual a 23 gauge ou de calibre mais fino, como 25 gauge) para a vacinação, seguida de uma pressão firme aplicada no local (sem esfregar) durante pelo menos 2 minutos
  

A administração subcutânea não está indicada e seria necessária uma Direção Específica do Doente (DPS) (1).

O indivíduo ou o prestador de cuidados deve ser informado do risco de hematoma resultante da injeção.

Referência:

1. Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (23 de agosto de 2024). Programa de imunização contra o herpes zóster: informação para os profissionais de saúde.