Vacina contra o herpes zoster (zona) se tiver tido varicela ou zona

Vacinação e história prévia de infeção por varicela ou herpes zoster

Vacinação de indivíduos sem história prévia de infeção por varicela

• embora um indivíduo possa apresentar-se sem história clínica de varicela, a maioria dos adultos no Reino Unido é imune e muitos teriam tido uma infeção subclínica sem o saberem (1)
  • uma história clínica prévia de infeção por varicela não é um pré-requisito para receber a vacina Shingrix e, por conseguinte, a vacina contra o herpes zoster Shingrix deve ser oferecida
    
• aos indivíduos sem história de infeção por varicela, mas com provas de 2 doses de vacina contra a varicela, deve ser oferecida a vacina contra o herpes zoster Shingrix quando atingirem a idade elegível (1)
  • o risco de herpes zoster entre os receptores da vacina contra a varicela (que contém uma estirpe viva atenuada do vírus da varicela) é muito menor e particularmente quando a vacina foi administrada na infância
  • existe pouca informação sobre o risco de herpes zoster em indivíduos que receberam a vacina contra a varicela na idade adulta.

Vacinação de indivíduos com uma infeção recente por varicela

• Os indivíduos que apresentem uma infeção recente por varicela devem receber a vacina Shingrix quando tiverem recuperado totalmente

Intervalo para a vacinação após exposição a uma pessoa com varicela ou zona

• as vacinas Zostavax e Shingrix podem ainda ser propostas se um indivíduo tiver sido exposto a outra pessoa com varicela ou zona sem qualquer intervalo, desde que o doente esteja bem e não existam contra-indicações conhecidas para a vacina

Indivíduos com um historial recente de herpes zoster

• as pessoas com antecedentes de infeção por herpes-zóster continuam a ser elegíveis para a vacina contra o herpes-zóster
• a vacina contra o herpes-zóster pode ser administrada em qualquer altura após a infeção natural (desde que o indivíduo seja elegível, tenha recuperado da infeção aguda e não tenha vesículas activas, não há período de espera adicional)

Zósteres recorrentes

• os doentes que tenham 2 ou mais episódios de zona num ano devem ser submetidos a uma investigação imunológica antes da vacinação. Os médicos poderão querer discutir estes casos com as equipas de especialistas locais

Referência:

1. Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (23 de agosto de 2024). Programa de imunização contra a zona: informação para os profissionais de saúde.