Grupos recomendados para a vacinação anti-rábica

Imunização pré-exposição (profiláctica) e imunizações de reforço

• para determinar a necessidade de imunização pré-exposição, deve ser efectuada uma avaliação individual do risco de potenciais exposições
  
  
• a necessidade de doses de reforço depende da indicação de um indivíduo para a profilaxia pré-exposição e da frequência provável das exposições em curso
  • nas pessoas que possam ter exposições frequentes e não reconhecidas ao vírus, por exemplo, manipuladores de morcegos, deve ser administrada uma dose única de reforço da vacina um ano após a conclusão do esquema primário
    • devem ser administradas doses de reforço adicionais de três em três ou de cinco em cinco anos ou com base na serologia
  • o pessoal de laboratório que trabalha rotineiramente com o vírus da raiva deve submeter-se a testes de anticorpos da vacina a intervalos de seis meses para determinar a altura ideal para as doses de reforço. Os títulos de anticorpos de pelo menos 0,5 UI/ml são considerados protectores (OMS, 2018b) (1)
    
    
• imunização pré-exposição (profiláctica) para as pessoas no Reino Unido
  • pessoal de laboratório que trabalhe habitualmente com o vírus da raiva
  • trabalhadores em instalações de quarentena autorizadas pela Defra e transportadores
  • pessoas que manipulam regularmente morcegos, incluindo numa base voluntária, no Reino Unido
  • pessoal veterinário e técnico que, devido ao seu emprego, se depara com um risco acrescido
    
    
• imunização pré-exposição (profiláctica) para as pessoas que viajam para fora do Reino Unido
  • trabalhadores do controlo de animais e da vida selvagem, pessoal veterinário ou zoólogos que trabalhem regularmente em zonas enzoóticas da raiva
  • viajantes para zonas enzoóticas da raiva, especialmente se:
    • os cuidados médicos pós-exposição e os medicamentos biológicos anti-rábicos no local de destino não existirem ou forem escassos
    • ou se estiverem a realizar actividades de maior risco, como andar de bicicleta ou correr
    • ou se a residência ou estadia for superior a um mês

As doses de reforço de rotina não são recomendadas para a maioria dos viajantes (1)

• pode ser considerada uma dose única de reforço da vacina, após uma avaliação do risco, para as pessoas que tenham completado um ciclo primário há mais de um ano e que viajem novamente para uma zona de alto risco (enzoótica)
• considera-se que o esquema primário pré-exposição completo é constituído por três doses ao longo de 21-28 dias ou um esquema acelerado de três doses (ao longo de 7 dias) mais uma dose adicional de vacina ao fim de um ano (1)

Verifique os dados actualizados no Livro Verde antes de prescrever/administrar uma vacinação anti-rábica.

Verificar o Resumo das Caraterísticas do Medicamento (RCM) antes de prescrever/administrar uma vacina contra a raiva.

Referência:

1. Rabies: the green book, chapter 27; UK Health Security Agency.