Vacinação contra a encefalite japonesa B

Existe atualmente uma vacina para utilização no Reino Unido. A vacina é inactivada e não contém organismos vivos, pelo que não pode causar a doença contra a qual protege (1)

• IXIARO
• autorizada no Reino Unido para indivíduos com dois meses de idade ou mais
• uma vacina inactivada produzida em células Vero e adsorvida num adjuvante de hidróxido de alumínio para provar a sua imunogenicidade
• disponível como uma suspensão de 0,5 ml numa seringa pré-cheia (vidro tipo 1) com uma rolha de êmbolo (elastómero de clorobutilo).
• administrado por injeção intramuscular
  • no entanto, para os indivíduos que sofrem de uma perturbação hemorrágica, IXIARO deve ser administrado por injeção subcutânea profunda para reduzir o risco de hemorragia
• pode ser administrado ao mesmo tempo que outras vacinas de viagem ou de rotina
  • as vacinas devem ser administradas num local separado, de preferência num membro diferente
  • se forem administradas no mesmo membro, devem ser administradas com uma distância mínima de 2,5 cm
• como medida de precaução, devem ser evitadas durante a gravidez ou o aleitamento
  • como medida de precaução, a administração de IXIARO durante a gravidez ou o aleitamento deve ser evitada
    • no entanto, os viajantes e os seus conselheiros médicos devem efetuar uma avaliação dos riscos teóricos da vacina contra a EJ na gravidez em relação ao risco potencial de contrair a EJ
    • o aborto espontâneo tem sido associado à infeção pelo vírus da EJ quando adquirido nos dois primeiros trimestres de gravidez

A dosagem e o calendário das vacinas contra a JE são os seguintes

Um esquema rápido administrado nos dias 0 e 7 está também autorizado para adultos com idades compreendidas entre os 18 e os 64 anos de idade. As respostas dos anticorpos não são inferiores às do esquema de vacinação padrão (1)

Para crianças (a partir dos dois meses de idade) e adultos com 65 anos de idade ou mais

• embora não esteja autorizado para estes grupos etários devido à falta de dados, o esquema rápido pode ser utilizado em circunstâncias em que o tempo para completar o esquema padrão antes da viagem seja efetivamente insuficiente
• não existem dados que sugiram que o esquema rápido seja prejudicial para estes viajantes

Deve ser administrada uma dose de reforço (terceira dose)

• no segundo ano (ou seja, 12-24 meses) após a série de duas doses de imunização primária e antes de uma potencial exposição ao vírus da encefalite japonesa.
• 12 meses após a imunização primária a indivíduos em risco contínuo de contrair a EJ, por exemplo, pessoal de laboratório e viajantes de longa duração que esperam residir em áreas endémicas de EJ durante períodos de tempo apreciáveis (1)

Para viajantes:

• A vacina contra a EJ é recomendada para quem vai residir numa zona onde a EJ é endémica ou epidémica
• os viajantes para o Sul e Sudeste Asiático e para o Extremo Oriente devem ser imunizados se permanecerem durante um mês ou mais em zonas endémicas durante a época de transmissão, especialmente se a viagem incluir zonas rurais
• outros viajantes com períodos de exposição mais curtos devem ser imunizados se o risco for considerado suficiente, por exemplo, as pessoas que passem um curto período de tempo em campos de arroz (onde o mosquito vetor se reproduz) ou perto de suiniculturas (um hospedeiro reservatório do vírus) devem ser consideradas para vacinação (1)

Verifique os dados actualizados no Livro Verde antes de prescrever/administrar uma vacina contra a EJ.

Verificar o Resumo das Caraterísticas do Medicamento (RCM) antes de prescrever/administrar uma vacina contra a EJ.

Referência:

• (1) Imunização contra doenças infecciosas - "O Livro Verde". Capítulo 20 Encefalite japonesa (abril de 2019)