Vacinação contra a varíola

A medida de combate mais eficaz contra a varíola é a vacinação antes da exposição. A vacinação após a exposição também é eficaz para reduzir a taxa de ataque e a gravidade dos casos que ocorrem apesar da imunização precoce

• a vacina contém vírus vaccinia vivos
• a vacinação com a vacina contra a varíola envolve a inoculação intradérmica através de múltiplas punções com uma agulha bifurcada específica.
• uma "toma" da vacina é bem sucedida quando se desenvolve uma pústula ao longo de seis a sete dias, ocorrendo depois uma formação progressiva de crostas nos 8-10 dias seguintes.
• Os indivíduos previamente vacinados podem ter uma resposta "acelerada", com o desenvolvimento de uma pústula em 3-4 dias e uma cura correspondentemente rápida

A vacinação deve ser administrada aos grupos de trabalhadores da linha da frente que

• entram na zona exposta
• estejam envolvidos na descontaminação de pessoas expostas ou no manuseamento de vestuário e fómites expostos
• assistem doentes com varíola ou manipulam vestuário, roupa de cama e fómites contaminados, incluindo os trabalhadores das agências funerárias envolvidos na eliminação dos mortos, e
• trabalhadores de laboratório que manipulam espécimes clínicos de casos

Atualmente, a única indicação para a vacinação no Reino Unido é para o pequeno número de pessoal de laboratório que trabalha com vírus estreitamente relacionados com o vírus da varíola.
Todos os indivíduos que se considere terem sido expostos à varíola devem receber profilaxia pós-exposição.

• a vacinação deve ser efectuada o mais rapidamente possível e, no máximo, no prazo de 4 dias após a exposição a uma fonte infecciosa, uma vez que o grau de proteção diminui à medida que aumenta o intervalo entre a exposição e a vacinação
• a profilaxia deve ser considerada no seguinte grupo de indivíduos:
  • indivíduos que estiveram presentes na zona exposta
  • trabalhadores da linha da frente
  • contactos de casos de varíola (1)

Referências:

• (1) Agência de Proteção da Saúde (HPA) 2010. Varíola (libertações deliberadas). Guidance. Tratamento profilático