Efeitos secundários

As reacções adversas após a vacina MMR (exceto as reacções alérgicas) devem-se à replicação eficaz dos vírus da vacina com doença ligeira subsequente

• tais acontecimentos são de esperar em alguns indivíduos
  
  
  • as reacções devidas ao componente do sarampo ocorrem seis a 11 dias após a vacinação
    
    
  • os eventos devidos aos componentes da papeira e da rubéola ocorrem geralmente duas a três semanas após a vacinação, mas podem ocorrer até seis semanas após a vacinação. Esses eventos ocorrem apenas em indivíduos suscetíveis a esse componente e, portanto, são menos comuns após a segunda dose e as doses subsequentes
    
    
  • se um indivíduo tiver sintomas associados à vacina não são infecciosos para outros.

Efeitos secundários comuns:

• após a primeira dose da vacina MMR, podem ocorrer mal-estar, febre e/ou erupção cutânea, mais frequentemente cerca de uma semana após a imunização, e duram cerca de dois a três dias
  • inchaço da parótida ocorreu em cerca de 1% das crianças de todas as idades até aos quatro anos, normalmente na terceira semana
• após uma segunda dose da vacina MMR, as reacções adversas são consideravelmente menos comuns do que após a primeira dose

Efeitos secundários raros e mais graves:

• as convulsões febris são o acontecimento neurológico mais frequentemente notificado após a imunização contra o sarampo. As convulsões ocorrem entre o sexto e o décimo primeiro dia numa em cada 1000 crianças vacinadas com a MMR, uma taxa semelhante à registada no mesmo período após a vacina contra o sarampo
  • a taxa de convulsões febris após a MMR é inferior à registada após a doença do sarampo
  • boas provas de que as convulsões febris após a imunização com MMR não aumentam o risco de epilepsia subsequente em comparação com as convulsões febris devidas a outras causas
    
    
• encefalite
  • como a vacina MMR contém vírus vivos atenuados, é biologicamente plausível que possa causar encefalite
    • um grande estudo de ligação de registos na Finlândia, que analisou mais de meio milhão de crianças com idades compreendidas entre um e sete anos, não identificou qualquer associação entre a MMR e a encefalite
      
      
• PTI
  • outra doença que pode ocorrer após a MMR é a PTI, muito provavelmente devido ao componente da rubéola
  • A PTI ocorre normalmente no prazo de seis semanas e resolve-se espontaneamente. A PTI ocorre em cerca de uma em cada 22.300 crianças que receberam a primeira dose de MMR no segundo ano de vida
  • se a PTI tiver ocorrido no prazo de seis semanas após a primeira dose da MMR, deve ser colhido sangue e testado para detetar anticorpos contra o sarampo, a papeira e a rubéola antes de ser administrada uma segunda dose
    
    
• também foi notificada a ocorrência rara de artropatia (artralgia ou artrite) após a imunização com a MMR, provavelmente devido ao componente da rubéola
  • se for causada pela vacina, deve ocorrer entre 14 e 21 dias após a imunização

Os efeitos secundários da vacina incluem mal-estar, febre e erupção cutânea após uma semana. Pode ocorrer inchaço da parótida (após duas semanas) e convulsões febris.

De acordo com o Ministério da Saúde, a vacina MMR deve ser administrada independentemente de um historial de sarampo, papeira ou rubéola, ou de imunização contra o sarampo.

As provas não apoiam as sugestões de que as vacinas MMR ou MR causam autismo ou doença de Crohn (1).

Referência:

1. Immunisation Against Infectious Disease - "The Green Book".Capítulo 21 Sarampo (abril de 2019).