Yersinia pseudotuberculosis

A Yersinia pseudotuberculosis provoca uma doença que se apresenta clinicamente como uma apendicite aguda, mas que, na investigação, o apêndice é normal. Esta situação só pode ser distinguida da apendicite aguda na altura da operação.

O problema real é uma linfadenite mesentérica aguda ou uma ileíte terminal.

Ocasionalmente, este organismo causa eritema nodoso e uma poliartrite; muito raramente septicémia.

Resumo: Yersinia pseudotubercolosis e Yersinia entercolitica

Causas:

• Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosis

Reservatório:

• Transporte assintomático no trato gastrointestinal de animais selvagens e domesticados e de aves, particularmente suínos para Y. enterocolitica

Epidemiologia:

• mais frequentemente observada em pessoas com menos de 15 anos de idade
• Ocorre uma variação sazonal - a Y. pseudotuberculosis é mais comum no inverno e a Y. enterocolitica é mais comum de junho a novembro

Transmissão:

• Fecal-oral:
  • Consumo de alimentos ou água contaminados, particularmente carne de porco ou produtos à base de carne de porco. Uma grande variedade de géneros alimentícios tem sido implicada em casos e surtos
• pessoa a pessoa: particularmente em infantários, escolas e estabelecimentos de saúde
• contacto direto com animais
• Através de produtos sanguíneos contaminados

Período de incubação:

• Y. enterocolitica: normalmente 3-7 dias, com registos de extremos de 1-12 dias
• Y. pseudotuberculosis: intervalo de 2-25 dias (mediana de 5-8 dias)

Caraterísticas clínicas comuns:

• Y. enterocolitica:
  - diarreia aquosa, dor abdominal, febre
  - duração: 2 dias a 6 semanas
  - complicações: artrite reactiva, eritema nodoso, septicemia
• Y. pseudotuberculosis:
  - adenite mesentérica, febre, dores abdominais que muitas vezes simulam apendicite
  - duração: 1-37 dias (média de 18 dias)
  - complicações: artrite reactiva, eritema nodoso, insuficiência renal aguda

Infecciosidade:

• a excreção do organismo nas fezes pode persistir durante vários meses após a infeção, mas a infecciosidade diminui substancialmente após os primeiros 4 dias, aproximadamente

Referência:

• PHE (2019). Recomendações para a gestão da saúde pública das infecções gastrointestinais