Absorção normal de vitamina B12

• o ambiente ácido do estômago facilita a degradação da vitamina B12 que se encontra ligada aos alimentos
  
  
  • o fator intrínseco, que é libertado pelas células parietais do estômago, liga-se à vitamina B12 no duodeno
  • o complexo vitamina B12-fator intrínseco contribui subsequentemente para a absorção da vitamina B12 no íleo terminal
    
    
• para além deste método de absorção, existem provas que sustentam a existência de um sistema alternativo que é independente do fator intrínseco ou mesmo de um íleo terminal intacto
  
  
  • aproximadamente 1 por cento de uma grande dose oral de vitamina B12 é absorvida por este segundo mecanismo (1)
    • esta via é importante em relação à reposição oral

Uma vez absorvida, a vitamina B12 liga-se à transcobalamina II e é transportada por todo o organismo

Notas:

• nos seres humanos, apenas duas reacções enzimáticas são conhecidas como dependentes da vitamina B12
  
  
  • o ácido metilmalónico é convertido em succinil-CoA utilizando a vitamina B12 como cofator
    • a deficiência de vitamina B12 pode levar a um aumento dos níveis séricos de ácido metilmalónico
      
      
  • a homocisteína é convertida em metionina utilizando a vitamina B12 e o ácido fólico como cofactores
    • portanto, uma deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico pode levar a um aumento dos níveis de homocisteína

Referência:

1. Sukumar N et al. Investigating vitamin B12 deficiency (Investigando a deficiência de vitamina B12). BMJ. 2019 May 10;365:l1865;