Acompanhamento após ressecção curativa de cancro colorrectal
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Acompanhamento após uma ressecção aparentemente curativa
- iniciar o seguimento numa consulta clínica 4-6 semanas após o tratamento potencialmente curativo
- oferecer aos doentes uma vigilância regular com
- um mínimo de duas TAC do tórax, do abdómen e da pélvis nos primeiros 3 anos e
- regular análises regulares ao antigénio carcinoembrionário sérico (pelo menos de 6 em 6 meses nos primeiros 3 anos) (1)
A British Society of Gastroenterology, a Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland e a Public Health England elaboraram diretrizes de consenso (2)
As principais recomendações são que os critérios de alto risco para futuro cancro colorrectal (CCR) após polipectomia incluem
- 2 ou mais pólipos pré-malignos, incluindo pelo menos um pólipo colorrectal avançado (definido como um pólipo serrilhado com pelo menos 10 mm de tamanho ou contendo qualquer grau de displasia, ou um adenoma com pelo menos 10 mm de tamanho ou contendo displasia de alto grau);
- OU
- 5 ou mais pólipos pré-malignos
- iniciar a reinvestigação se houver qualquer suspeita clínica, radiológica ou bioquímica de doença recorrente
Referência:
- NICE. Cancro colorrectal (gestão em pessoas com 18 anos ou mais). NG151. 2020, atualizado em dezembro de 2021
- BSG/ACPGBI/PHE (setembro de 2019).Diretrizes de vigilância pós-polipectomia e pós-ressecção do cancro colorrectal.
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