Avaliação e história clínica centrada nas alergias

Avaliação e história clínica centrada na alergia

• Considerar a possibilidade de alergia alimentar em crianças e jovens que apresentem um ou mais dos sinais e sintomas das tabelas abaixo. Prestar especial atenção aos sintomas persistentes que envolvem diferentes sistemas de órgãos (1)
  
  
  • dermatológicos

• gastrointestinal

• respiratórios - (geralmente em combinação com um ou mais dos sintomas e sinais acima referidos)

• outros

Considerar a possibilidade de alergia alimentar em crianças e jovens cujos sintomas não respondem adequadamente ao tratamento para

• eczema atópico
• doença do refluxo gastro-esofágico
• sintomas gastrointestinais crónicos, incluindo obstipação crónica

Se houver suspeita de alergia alimentar (por um profissional de saúde ou pelos pais, cuidadores, criança ou jovem), um profissional de saúde com as competências adequadas (um médico de clínica geral ou outro profissional de saúde) deve fazer uma história clínica centrada na alergia, adaptada aos sintomas apresentados e à idade da criança ou jovem

• deve incluir:
  
  
  • qualquer antecedente pessoal de doença atópica (asma, eczema ou rinite alérgica)
    
    
  • quaisquer antecedentes individuais e familiares de doença atópica (como asma, eczema ou rinite alérgica) ou alergia alimentar nos pais ou irmãos
    
    
  • pormenores de quaisquer alimentos que sejam evitados e as razões para tal
    
    
  • uma avaliação dos sintomas apresentados e de outros sintomas que possam estar associados à alergia alimentar, incluindo questões sobre:
    • a idade da criança ou do jovem quando os sintomas começaram
    • rapidez do aparecimento dos sintomas após o contacto com os alimentos
    • duração dos sintomas
    • gravidade da reação
    • frequência da ocorrência
    • contexto da reação (por exemplo, na escola ou em casa)
    • reprodutibilidade dos sintomas em caso de exposição repetida
    • que alimento e que quantidade de exposição a ele provoca uma reação
      
      
    • factores culturais e religiosos que afectam os alimentos que consomem
      
      
    • quem suscitou a preocupação e suspeita da alergia alimentar
      
      
    • qual é o alergénio suspeito
      
      
    • o historial alimentar da criança ou do jovem, incluindo a idade em que foi desmamado e se foi amamentado ou alimentado com leite em pó - se a criança estiver a ser amamentada, considerar a dieta da mãe
      
      
    • pormenores de qualquer tratamento anterior, incluindo medicação, para os sintomas apresentados e a resposta a esse tratamento
      
      
    • qualquer resposta à eliminação e reintrodução de alimentos
      
      
  • com base nos resultados da história clínica centrada na alergia, examinar fisicamente a criança ou o jovem, prestando especial atenção a
    • crescimento e sinais físicos de malnutrição sinais que indiquem comorbilidades relacionadas com a alergia (eczema atópico, asma e rinite alérgica).

Referência:

• 1) NICE (fevereiro de 2011).Alergia alimentar em crianças e jovens Diagnóstico e avaliação da alergia alimentar em crianças e jovens nos cuidados primários e na comunidade