Etiologia da alergia à proteína do leite de vaca

Pode ser mediada por IgE ou não mediada por IgE:

Reação alérgica mediada por IgE à proteína do leite

• As reacções mediadas por IgE ocorrem tipicamente imediatamente após a ingestão
• As reacções mediadas por IgE são imediatas, requerendo apenas a ingestão de uma pequena quantidade de alimento, permitindo uma rápida identificação dos alimentos alergénicos - envolvem a produção de moléculas específicas de anticorpos IgE dirigidos contra a proteína do alimento. Trata-se de um mecanismo bem definido, que é relativamente fácil de diagnosticar, utilizando uma combinação de história clínica e testes validados, tais como testes cutâneos de punção e IgE específicos

Reação alérgica não mediada por IgE à proteína do leite

• As reacções alérgicas não mediadas por IgE são retardadas e demoram até 72 horas a desenvolver-se, mas continuam a envolver o sistema imunitário (1) - por isso, a identificação de alimentos suspeitos é muitas vezes difícil. O mecanismo não é claro, é mais difícil de diagnosticar e não existem testes validados para confirmar esta reação alérgica
• Os sintomas de doenças não mediadas por IgE são frequentemente rotulados de forma incorrecta como sintomas de intolerância, utilizando os termos "intolerância à lactose ou "intolerância ao leite' (2)

Referência:

• NHS Fife. Diagnosis and Management of Infants with Suspected Cow's Milk Protein Allergy (Diagnóstico e tratamento de bebés com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca). Um guia para profissionais de saúde que trabalham nos cuidados primários (Acedido em 8/3/2020)
• Walsh J et al. Differentiating milk allergy (IgE and non-IgE mediated) from lactose intolerance: understanding the underlying mechanisms and presentations. Br J Gen Pract 2016; DOI: 10.3399/bjgp16X686521