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Anamnese em crianças com obstipação

Última revisão em 1 de jan. de 2018

Durante a anamnese, determinar se a criança ou o jovem sofre de obstipação.

Dois ou mais resultados do quadro seguinte indicam obstipação:

Componentes principais	Potenciais resultados numa criança com menos de 1 ano	Potenciais resultados numa criança/jovem com mais de 1 ano
Padrões das fezes	menos de três fezes completas por semana (tipo 3 ou 4, ver Escala de Fezes de Bristol) isto não se aplica a bebés amamentados exclusivamente após as 6 semanas de idade) fezes grandes e duras "excrementos de coelho" (tipo 1, Escala de Fezes de Bristol)	menos de três fezes completas por semana (tipo 3 ou 4, ver Escala de Fezes de Bristol) sujidade de transbordo (normalmente muito solta [sem forma], muito malcheirosa [tem um cheiro mais desagradável do que as fezes normais], fezes que passam sem sensação. Podem também ser espessas e pegajosas ou secas e escamosas). "excrementos de coelho" (tipo 1 da Escala de Forma das Fezes de Bristol) fezes grandes e pouco frequentes que podem entupir a sanita
Sintomas associados à defecação	angústia ao defecar hemorragia associada a fezes duras esforço	falta de apetite que melhora com a passagem de fezes volumosas aumento e diminuição da dor abdominal com a passagem das fezes evidência de postura retentiva: postura típica de pernas rectas, ponta dos pés, costas arqueadas esforço dor anal
Historial	episódio(s) anterior(es) de obstipação fissura anal anterior ou atual	episódio(s) anterior(es) de obstipação fissura anal anterior ou atual movimentos intestinais dolorosos e hemorragia associada a fezes duras

Illustrative Bristol Stool Chart showing seven types of stool from hard lumps to entirely liquid form with descriptions for each type.

A Escala de Fezes de Bristol ou Mapa de Fezes de Bristol é uma ajuda médica concebida para classificar a forma das fezes humanas em sete categorias. Por vezes referida no Reino Unido como a "Escala de Meyers", foi desenvolvida por Heaton na Universidade de Bristol e foi publicada pela primeira vez no Scandinavian Journal of Gastroenterology em 1997)

a forma das fezes depende do tempo que passam no cólon
- Os tipos 1 e 2 indicam obstipação, os tipos 3 e 4 são as "fezes ideais", especialmente estas últimas, pois são as mais fáceis de defecar, e os tipos 5-7 são mais tendentes a diarreia ou urgência.

Referências:

1) NICE (maio de 2010). Prisão de ventre em crianças

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