Gestão

As causas específicas devem ser procuradas e tratadas adequadamente.

Caso contrário, considerar:

• métodos físicos:
  • alongamento passivo ou ativo do grupo muscular oposto; por exemplo, para cãibras na barriga da perna, estender o joelho com o tornozelo fletido
  • outras abordagens, por exemplo, elevar o pé da cama, estimulação eléctrica dos músculos afectados e colocação de um íman sob o músculo afetado, têm os seus defensores, mas não são apoiadas por ensaios publicados sobre a sua eficácia
    
    
• farmacológicos:
  • quinino - 200-300 mg noturno; os benefícios podem ser retardados durante 4 semanas - existem provas nos Países Baixos de que a hidroquinina (o único derivado do quinino licenciado nesse país para a prevenção de cãibras musculares) é eficaz na prevenção das cãibras nas pernas. A terapia com hidroquinina não reduz a duração nem a gravidade das mesmas - note-se que, nos EUA, a Food and Drugs Administration abandonou a utilização do quinino no tratamento das cãibras nas pernas devido a reacções imunoalérgicas potencialmente fatais (2)
    
    
• oxalato de naftidrofurilo, por exemplo, 30 mg bd - há provas de um pequeno estudo em dupla ocultação, controlado por placebo, com 14 doentes, de que esta opção de tratamento foi mais eficaz do que o placebo no aumento do número de dias sem cãibras (3)
  
  
• outras alternativas potenciais que têm sido utilizadas no tratamento das cãibras nocturnas incluem verapamil, gabapentina, carisprodol e orfenadrina na população em geral, e vitamina E na população em diálise (4)
  
  
• o magnésio pode proporcionar alívio em mulheres grávidas com cãibras nas pernas (5)

Referências:

• (1) Jansen PH et al (1997). Randomised controlled trial of hydroquinine in muscle cramps. Lancet, 349, 528-32
• (2) Prescriber (2001); 12 (3):93-97.
• (3) Young JB, Connolly MJ (1993). Tratamento com naftidrofuryl para cãibras de repouso. Postgrad Med J, 69, 624-6.
• (4) Guay DR. Existem alternativas ao uso de quinino para tratar as cãibras nocturnas nas pernas? Consult Pharm. 2008;23(2):141-56.
• (5) Guerrera MP et al. Therapeutic uses of magnesium. Am Fam Physician. 2009;80(2):157-62