Cancro do trato gastrointestinal superior (orientações NICE - encaminhamento urgente por suspeita de cancro)

Suspeita de cancro do esófago

• oferecer endoscopia gastrointestinal superior de acesso direto urgente (a ser realizada no prazo de 2 semanas) para avaliar o cancro do esófago em pessoas
  • com disfagia ou
  • com idade igual ou superior a 55 anos, com perda de peso e qualquer uma das seguintes situações
    • dor abdominal superior
    • refluxo
    • dispepsia

Suspeita de cancro do estômago

• considerar um encaminhamento para uma via de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para pessoas com uma massa abdominal superior consistente com cancro do estômago
• propor uma endoscopia gastrointestinal superior de acesso direto urgente (a realizar no prazo de 2 semanas) para avaliar a presença de cancro do estômago em pessoas
  • com disfagia ou
  • com idade igual ou superior a 55 anos, com perda de peso e qualquer uma das seguintes situações
    • dor abdominal superior
    • refluxo
    • dispepsia

Suspeita de cancro da vesícula biliar

• considere a realização urgente de uma ecografia de acesso direto (a realizar no prazo de 2 semanas) para avaliar o cancro da vesícula biliar em pessoas com uma massa abdominal superior consistente com uma vesícula biliar aumentada

Suspeita de cancro do fígado

• considere uma ecografia urgente de acesso direto (a realizar no prazo de 2 semanas) para avaliar o cancro do fígado em pessoas com uma massa abdominal superior consistente com um fígado aumentado

Suspeita de cancro do pâncreas

• encaminhar as pessoas através de uma via de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para cancro do pâncreas se tiverem 40 anos ou mais e tiverem iterícia considerar uma TAC urgente de acesso direto (a realizar no prazo de 2 semanas), ou uma ecografia urgente se a TAC não estiver disponível, para avaliar o cancro do pâncreas em pessoas com 60 anos ou mais com perda de peso e qualquer uma das seguintes situações
  • diarreia
  • dores nas costas
  • dor abdominal
  • náuseas
  • vómitos
  • prisão de ventre
  • diabetes de início recente

Orientações para encaminhamento não urgente:

Suspeita de cancro do estômago/ cancro do esófago:

• considerar a realização de uma endoscopia gastrointestinal superior de acesso direto não urgente para avaliar a presença de cancro do estômago/cancro do esófago em pessoas com hematemeses
  
  
• considerar a realização não urgente de uma endoscopia digestiva alta de acesso direto para detetar cancro do estômago/cancro do esófago em pessoas com idade igual ou superior a 55 anos com
  • dispepsia resistente ao tratamento ou
    
    
  • dor abdominal superior com níveis baixos de hemoglobina ou
    
    
  • contagem elevada de plaquetas com qualquer uma das seguintes situações:
    • náuseas
    • vómitos
    • perda de peso
    • refluxo
    • dispepsia
    • dor abdominal superior, ou
      
      
  • náuseas ou vómitos com qualquer um dos seguintes sintomas
    • perda de peso
    • refluxo
    • dispepsia
    • dor abdominal superior

Referências:

1. NICE (junho de 2015). Orientações de encaminhamento para suspeita de cancro.