Caraterísticas clínicas da obstrução do intestino delgado
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Os sintomas de obstrução do intestino delgado incluem:
- dor abdominal, cólica, ou seja, volta ao normal periodicamente. Sentida no meio do abdómen. É necessário conhecer o local, a radiação, a duração e os factores de alívio.
- ausência de flatos; existe obstipação
- distensão, no início da doença, se a obstrução for grande
- vómitos, também no início da doença, se a obstrução for relativamente próxima do intestino
Os sinais de obstrução incluem
- Aspeto geral: desidratação devido à perda de fluido do ECF durante o vómito. O trato gastrointestinal segrega 6 litros de líquidos por dia e, durante a obstrução, estes tendem a ficar sequestrados. A hipovolémia pode resultar em hipotensão e taquicardia.
- A inspeção e a palpação podem revelar cicatrizes, distensão, peristaltismo, hérnias, mas sem sensibilidade. Se o fornecimento de sangue for cortado, pode ocorrer congestão, isquémia, necrose/gangrena e perfuração; desenvolve-se sensibilidade.
- auscultação: hiperativo - borborigmo - ou íleo
- Exame rectal: pode estar vazio após 24 a 48 horas de sintomas
Referência
- Jackson P, Vigiola Cruz M. Intestinal obstruction: evaluation and management. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):362-7.
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