O doente com pancreatite aguda grave está imóvel, cinzento e em estado de choque.
O exame abdominal revela sinais de peritonite generalizada com sensibilidade extrema, guarda e rigidez. Há distensão abdominal devido a ileus paralítico e manchas subcutâneas - no flanco (sinal de Grey-Turner), na região peri-umbilical (sinal de Cullen) ou, menos frequentemente, na região infra-inguinal (sinal de Fox). Os ruídos intestinais estão ausentes.
As contracções musculares, as cãibras e os espasmos indicam hipocalcemia.
O doente está hipovolémico com sudação, taquicardia, diminuição da pressão arterial e do débito urinário.
Referência
- Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-90.
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