O envolvimento ocular é observado em cerca de 12% dos doentes com sarcoidose (1). O segmento anterior ou posterior do olho pode estar envolvido. Em cerca de 10-15% dos doentes com uveíte, pode observar-se o envolvimento de ambos os segmentos anterior e posterior (2).
- uveíte anterior -
- é a manifestação ocular mais comum, observada em cerca de 65% dos doentes com envolvimento oftalmológico
- a uveíte anterior crónica é mais comum do que a uveíte anterior aguda
- uveíte aguda - é a manifestação ocular mais comum, ocorrendo geralmente em associação com eritema nodoso e linfadenopatia hilar bilateral. É geralmente uma doença benigna e responde bem à terapêutica, resolvendo-se normalmente no prazo de um ano
- uveíte crónica - conduz ao glaucoma e à perda de visão, podendo ocorrer com lúpus pernio, quistos ósseos e fibrose pulmonar. Também pode responder à terapêutica com corticosteróides.
- uveíte posterior -
- observada em cerca de 30% dos doentes com sarcoidose ocular (2)
- pode não apresentar quaisquer sintomas (1)
- frequentemente há envolvimento associado do sistema nervoso central (2)
- queratoconjuntivite seca - pode ocorrer com ou sem envolvimento das glândulas parótidas e lacrimais.
- Síndrome de Heerfordt (febre uveoparotídea) - inclui uma combinação de uveíte, aumento da glândula parótida e paralisia do nervo facial (1).
Note-se que a uveíte é mais comum nas mulheres do que nos homens.
A resolução da uveíte anterior aguda pode ser espontânea ou após tratamento com corticosteróides tópicos. A terapêutica sistémica com esteróides está geralmente indicada na uveíte posterior, na neurite ótica ou na uveíte resistente aos agentes tópicos (2,3).
Referências:
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