Em cerca de 50% dos doentes, a doença é assintomática. A maioria é detectada durante uma radigrografia torácica efectuada por outras razões (1).
A apresentação clínica da sarcoidose pode variar de acordo com vários factores (2):
- etnia
- apresentações assintomáticas, eritema nodoso e hipercalcemia - mais frequentes em europeus
- apresentações sintomáticas e mutisistémicas - comuns em afro-americanos (3)
- sexo - de acordo com um grande estudo de doentes a quem foi recentemente diagnosticada sarcoidose, as mulheres tinham maior probabilidade de ter 40 anos ou mais, com envolvimento ocular e neurológico e eritema nodoso, enquanto os homens tinham maior probabilidade de ter hipercalcemia (1)
- local, extensão e/ou atividade do processo granulomatoso
- modo de aparecimento da doença, por exemplo - a síndrome de Löfgren é uma apresentação aguda (2)
O modo de apresentação habitual inclui
- sintomas constitucionais não específicos - fadiga, perda de peso, febre ou suores noturnos
- sintomas relacionados com o envolvimento de órgãos específicos. Estes podem incluir
- Envolvimento torácico - cerca de 30%-60% são assintomáticos; apresenta-se normalmente com dor surda, dispneia, tosse seca e, por vezes, pieira (1,4)
- manifestações cutâneas - eritema nodoso; lúpus pernio; placas, nódulos, pápulas e cicatrizes; granulomas
- linfadenopatia generalizada pode ocorrer em cerca de 10%.
- envolvimento ocular - uveíte e febre uveoparotídea; queratoconjuntivite seca na sarcoidose crónica
- envolvimento do sistema nervoso - paralisia dos nervos cranianos; miopatia; neuropatia
- envolvimento do esqueleto - artrite, miopatia
- envolvimento cardíaco - bloqueio cardíaco; cardiomiopatia
- afetação do fígado e dos intestinos
- hipercalcémia e nefrocalcinose
- inchaço das glândulas salivares parótidas
Referência:
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