O envolvimento hepático ou gastrointestinal pode ser observado em cerca de 18% dos doentes com sarcoidose (1).
Envolvimento hepático
- Os granulomas hepáticos podem ser encontrados em cerca de 60% - 80% das amostras de biopsia hepática de doentes com sarcoidose (2). São mais comuns em doentes com linfadenopatia hilar bilateral isolada do que com BHL e infiltrados pulmonares
- Normalmente são clinicamente silenciosos, podendo apresentar sintomas constitucionais como febre, suores noturnos, anorexia e perda de peso. O aumento do fígado é muito menos frequente (2,3)
- níveis séricos elevados de aminotransferase e fosfatase alcalina são observados em cerca de 10% dos doentes com sarcoidose (2)
- a colestase intra-hepática crónica, a disfunção hepática, a cirrose e a hipertensão portal são complicações extremamente raras e graves da sarcoidose (3)
Trato gastrointestinal
- o envolvimento gastrointestinal é observado em menos de 1% dos doentes
- o estômago é a parte mais afetada (3), os sintomas gástricos são pouco frequentes. Os granulomas são por vezes relatados como achados incidentais post mortem no estômago
- a sarcoidose do intestino delgado e do cólon é pouco frequente, mas se estiver presente pode imitar a doença de Crohn (3)
- o envolvimento esplénico apresenta-se com esplenomegalia que é normalmente mínima e assintomática (3).
Referências:
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