Prognóstico do cancro do pâncreas

O prognóstico do carcinoma pancreático é muito mau.

O benefício da intervenção cirúrgica depende da localização do tumor. Uma ressecção de Whipple para o carcinoma da cabeça do pâncreas pode dar, na melhor das hipóteses, uma sobrevivência de 5 anos de 19%. A ausência de envolvimento dos gânglios linfáticos foi associada a um melhor prognóstico.

Os tumores do corpo e da cauda do pâncreas estão associados a um pior prognóstico, qualquer que seja o modo de intervenção, a sobrevivência a 1 ano é de 8-9%.

O cancro do pâncreas tem a pior taxa de sobrevivência de todos os cancros

• a sobrevivência aos 5 anos é inferior a 3% (1,2,3)
• cerca de um quinto (21%) das pessoas diagnosticadas com cancro do pâncreas em Inglaterra e no País de Gales sobrevivem à doença durante um ano ou mais (2010-11) (3)
• a sobrevivência ao cancro do pâncreas é semelhante nos homens e nas mulheres
• a sobrevivência ao cancro do pâncreas em Inglaterra é maior nas pessoas diagnosticadas com menos de 50 anos (2009-2013) (3)
  • mais de 3 em cada 20 homens e cerca de um quarto das mulheres em Inglaterra diagnosticados com cancro do pâncreas com idades entre os 15 e os 49 anos sobrevivem à doença durante cinco anos ou mais, em comparação com apenas 2% das pessoas diagnosticadas com 80 anos ou mais (2009-2013)
  • a sobrevivência ao cancro do pâncreas não registou grandes melhorias nos últimos 40 anos no Reino Unido. Na década de 1970, 1% das pessoas diagnosticadas com cancro do pâncreas sobreviviam à doença durante mais de dez anos; atualmente, continua a ser 1%
• 82% das pessoas a quem é diagnosticado cancro do pâncreas no Reino Unido morrem no prazo de um ano, uma vez que a maioria é diagnosticada numa fase tardia da doença
• apenas 10% dos doentes são diagnosticados a tempo de serem submetidos a uma cirurgia potencialmente curativa (4)
• os doentes com cancro do pâncreas com um estádio conhecido são mais frequentemente diagnosticados no estádio IV (68-69%)
  • há mais doentes com um estádio conhecido diagnosticados num estádio tardio (79% são diagnosticados no estádio III ou IV) do que num estádio precoce (21% são diagnosticados no estádio I ou II (3)
• os doentes que são diagnosticados a tempo de serem operados têm 30% de hipóteses de sobreviver cinco anos (5)

Referências:

• 1) Referral Guidelines for Suspected Cancer (abril de 2000). NHS Executive.
• 2) com base nos dados de mortalidade do Reino Unido de 2009 (de http://pancreaticcanceraction.org/facts-figures/quick-statistics/)
• 3) CRUK. Pancreatic cancer statistics (Acesso em 29/5/19)
• 4) White et al., (1999) in Sultana et al.Systematic review, including meta-analysis, on the management of locally advanced pancreatic cancer using radiation/combined modal therapy. British Journal of Cancer 2007; 96:1183-1190
• 5) Ghaneh et al.Estratégias neoadjuvantes e adjuvantes para o cancro do pâncreas. EJSO 2008;34:297-305