As caraterísticas clínicas do carcinoma do reto incluem
- hemorragia rectal:
- hematoquezia - passagem de sangue vermelho vivo com os movimentos intestinais
- a hemorragia é geralmente persistente, mas raramente abundante
- pode apresentar estrias nas fezes ou estar misturado com muco
- alteração do hábito intestinal; os tumores baixos causam uma ligeira obstipação, mas os tumores altos causam alternadamente obstipação e diarreia
- tenesmo
- debilidade generalizada e mal-estar
As caraterísticas menos comuns incluem
- dor:
- cólicas, com distensão e vómitos, devido a obstrução do lúmen, ou
- dor localizada ao reto, devido à propagação direta às estruturas circundantes, especialmente aos nervos sacrais,
- raramente, dor durante a defecação
- ascite
- distensão abdominal
- hepatomegalia
Em 90% dos casos, o exame rectal revela o carcinoma:
- os tumores papilíferos são macios, semelhantes a frondes e têm um pedículo estreito
- os carcinomas vilosos são frequentemente impalpáveis
- as úlceras carcinomatosas têm um aspeto duro e penetram no lúmen do reto. A sua base é irregular e friável e, normalmente, têm um rebordo evertido.
Referência:
- Eng C, Yoshino T, Ruíz-García E, et al. Colorectal cancer. Lancet. 2024 Jul 20;404(10449):294-310.
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