Foi sugerido um método de classificação da gravidade da colecistite aguda:
- colecistite aguda de grau III (grave)
- associada a disfunção de qualquer um dos seguintes órgãos/sistemas:
- disfunção cardiovascular - hipotensão que requer tratamento com dopamina ≥5 µg/kg por minuto, ou qualquer dose de norepinefrina
- disfunção neurológica - diminuição do nível de consciência
- disfunção respiratória - rácio PaO2/FiO2 <300
- disfunção renal - oligúria, creatinina >2,0 mg/dl
- disfunção hepática - PT-INR>1,5
- disfunção hematológica - contagem de plaquetas <100.000/mm3
- associada a disfunção de qualquer um dos seguintes órgãos/sistemas:
- colecistite aguda de grau II (moderada)
- associada a qualquer uma das seguintes condições:
- contagem elevada de glóbulos brancos (>18.000/mm3)
- massa palpável e sensível no quadrante superior direito do abdómen
- duração das queixas >72 h
- inflamação local acentuada (colecistite gangrenosa, abcesso pericolecístico, abcesso hepático, peritonite biliar, colecistite enfisematosa)
- associada a qualquer uma das seguintes condições:
- colecistite aguda de grau I (ligeira)
- não preenche os critérios de colecistite aguda de "grau III" ou de "grau II
- o grau I também pode ser definido como colecistite aguda num doente saudável, sem disfunção orgânica e com alterações inflamatórias ligeiras na vesícula biliar, tornando a colecistectomia um procedimento operatório seguro e de baixo risco (1)
Referência:
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