A colecistite enfisematosa é uma doença rara em que bolhas de gás resultantes de uma infeção anaeróbia aparecem no lúmen da vesícula biliar, na sua parede, no espaço pericolecístico e, por vezes, nos canais biliares.
- As espécies de Clostridia especialmente C.welchii ou Clostridia perfringens, estão mais frequentemente envolvidas, mas outros anaeróbios formadores de gás, tais como E. coli ou estreptococos anaeróbios (1).
- Os homens são afectados três vezes mais frequentemente do que as mulheres e 40% dos doentes têm diabetes mellitus (1).
O doente apresenta-se com dor súbita e rapidamente progressiva no quadrante superior direito, febre e leucocitose.
- Pode ser sentida uma massa palpável no quadrante superior direito.
As radiografias simples do abdómen revelam gás no lúmen e na parede da vesícula biliar e são muito caraterísticas.
- Raramente, pode ser necessária uma tomografia computorizada.
O doente deve ser imediatamente medicado com antibióticos adequados, seguidos de uma cirurgia de emergência:
- é preferível a colecistectomia
- se o doente estiver demasiado doente, pode ser efectuada uma colecistostomia
Referência:
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página