Pode ser utilizado um laparoscópio para obter acesso direto à vesícula biliar através da parede abdominal nos casos de colecistite aguda, empiema e vesícula biliar perfurada com abcesso local. A abordagem percutânea é particularmente indicada para doentes frágeis e idosos, quando um procedimento aberto estaria associado a um risco demasiado elevado.
O local inflamado pode ser puncionado com precisão, libertando assim o pus e aliviando os sintomas. Com a resolução do evento agudo, quaisquer cálculos precipitantes podem então ser removidos pela mesma via.
A mortalidade em doentes comprometidos em situação de emergência é de cerca de 10-14%. Isto compara-se com 5% nos procedimentos electivos.
Referências
- NICE. Doença do cálculo biliar: diagnóstico e tratamento. Diretriz clínica CG188. Publicado em outubro de 2014
- Associação de Cirurgiões Gastrointestinais Superiores. Caminho para o manejo de doenças agudas do cálculo biliar. setembro de 2015 [publicação na Internet].
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